Opioid analgesic โดย bomjantima ( ควิซทดสอบ )

1 ยาในกลุ่ม opioid ยกเว้นข้อใด

Naloxone

Methadone

Morphine

Fentanyl

Paracetamol

2 Receptor ที่เกี่ยวข้องกับการออกฤทธิ์ของยาแก้ปวดในกลุ่ม opioid คือข้อใด

ดูรูปขยาย

mu

ดูรูปขยาย

Del

ดูรูปขยาย

Nu

ดูรูปขยาย

Kappa

3 ยาที่เป็น Antagonist Alnagesic ไว้แก้เวลาที่เกิดภาวะ Morphine Overdose คือ

Paracetamol

Methadone

Nalbuphine

Naloxone

Fentanyl

4 ข้อต่อไปนี้เป็นผลของยาในกลุ่ม Opioid ยกเว้น ข้อใด

รูม่านตาหรี่

Prolong Labor

รูม่านตาขยาย

กดการหายใจ , กดการไอ

ระงับปวด

5 อาการในข้อใดต่อไปนี้ ไม่เกี่ยวข้องกับอาการติดยา ในกลุ่มยา Opioid

N/V

Antidiuresis

Dysphoria

Miosis

Sedation

6 อาการถอนยา withdrawal symptoms หรืออาการ Parasympathetic overactivity ยกเว้น ข้อใด

Anxiety + Drug craving

Consipation

Muscle spasm

Rhinorrhea

Chills + Diarrhea

7 ยาที่นำมาบรรเทาอาการ withdrawal symptoms หรืออาการ Parasympathetic overactivity คือข้อใด

Pentazocine

Tramadol

Meperidine

Fentanyl

Methadone

8 ยาระงับปวดในกลุ่ม Opioid ไม่สามารถระงับความปวดประเภทใดได้

Cancer pain

Visceral pain

phantom pain

Superficial pain

Acute and Chronic pain

9 ข้อใดคือ ข้อห้ามใช้(Contraindication) ของ Morphine

Pulmonary edema

Renal colic

Myocadial infraction

Dysmenorrhea

Head injury

10 ข้อใดไม่ใช่ประโยชน์ในทางคลินิกของยา opioids

ใช้เป็นยาแก้ไอ (antitussives)

ใช้เป็นยารักษาโรคอุจจาระร่วง (antidiarrheals)

ใช้เป็นยาลดปวด (analgesics)

ใช้เป็นยาสลบ (general anesthesics)

ใช้เป็นยานอนหลับ (sedatives)

11 กลไกการออกฤทธิ์ของ morphine คือ

เพิ่มการหลั่งสารสื่อประสาท เช่น acetycholine และ norepinephrine

ปิดกั้น K+ channels และเปิด Ca2+ channels ทำให้เกิด depolarization ของเซลล์ประสาท

เปิด K+ channels ทำให้เกิด hyperpolarization ของเซลล์ประสาท

กระตุ้น voltage-dependent Ca2+ channels

ปิดกั้น Na+ channels ทำให้เกิด hyperpolarization ของเซลล์ประสาท

12 ข้อใดไม่ใช่ผลทางเภสัชวิทยาของ morphine

หลอดเลือดขยาย (vasodialation)

ความดันเลือดสูง (hypertension)

กดการหายใจ (respiratory depression)

อารมณ์ดี (eurphoria)

ปัสสาวะคั่ง (urinary retention)

13 Morphine มีผลให้รูม่านตาหดเล็กแม้อยู่ในที่มืด (dark-resistant miosis) ซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยยาใด

Atropine

Dextromethorphan

Epinephrine

Codeine

Pentazocine

14 เมื่อใช้ยา opioids ไประยะหนึ่งแล้วหยุดยาเฉียบพลันทำให้เกิดอาการถอนยา (withdrawal symptoms) ซึ่งได้แก่

รูม่านตาเล็ก หายใจเร็ว กังวล กระสับกระส่าย หนาวสั่น ขนลุก ปวดท้อง และปวดเมื่อยตามตัว

รูม่านตาขยาย อุจจาระร่วง ตะคริว ปวดท้อง มีน้ำตาและน้ำมูกไหล และไข้หนาวสั่น

หาว กังวล กระสับกระส่าย ขนลุก น้ำตาและน้ำมูกไหล ปวดท้อง อุจจาระร่วง และปวดตามตัว

หาว เหงื่อแตก ขนลุก หนาวสั่น กระสับกระส่าย อาเจียน ไอ และชัก

รูม่านตาเล็ก ง่วง หายใจช้า และไม่รู้สึกตัว

15 Naloxone ไม่สามารถต้านฤทธิ์ใดต่อไปนี้ของ morphine

อารมณ์เคลิ้มสุข (euphoria)

กดการหายใจ (respiratory depression)

การลดปวด (anagesia)

การกดการไอ (antitussive effect)

ง่วง (sedation)

16 ผู้ป่วยใดต่อไปนี้ไม่ควรได้รับยา opioids เพื่อลดปวด เพราะยาอาจทำให้เกิดอันตรายได้

ผู้ป่วยหลังผ่าตัด มีอาการปวดแผลผ่าตัด

ผู้ป่วยโรคเหงือกและฟัน มีอาการปวดฟัน

ผู้ป่วยทีมีข้อกระดูกข้อเท้าหัก

ผู้ป่วยมะเร็งเต้านม มีอาการปวดเนื่องจากมะเร็งลุกลาม

ผู้ป่วยอุบัติเหตุจากมอเตอร์ไซค์ มีอาการปวดศีรษะ

17 เมื่อใช้ยา opioids ไประยะหนึ่ง จะเกิดอาการดื้อต่อยา (toler-ance) ทำให้ต้องเพิ่มขนาดยาเพื่อให้เกิดผลดังเดิม ผลใดต่อไปนี้ของยาที่ไม่เปลี่ยนแปลง หรือไม่เกิดการดื้อต่อยา

ง่วง (sedation)

ท้องผูก (constipation)

เคลิ้ม อารมณ์ดี (euphoria)

กดการหายใจ (respiratory depression)

การลดปวด (analgesia)

18 ยาใดมีคุณสมบัติดังนี้ เป็นยาสังเคราะห์ มีฤทธิ์ลดปวดแรงมากกว่า morphine แต่ทำให้ท้องผูกน้อยกว่า morphine นิยมให้โดยการกินเพื่อลดปวดในผู้ป่วยมะเร็ง

Tramadol

Oxycodone

Codeine

Meperidine

Levorphanol

19 ยา opioids ส่วนใหญ่มีฤทธิ์ลดปวดโดยมีกลไกกระตุ้น มิวreceptor ยา opioid ใดต่อไปนี้มีฤทธิ์ลดปวดโดยไม่ผ่าน มิวreceptor

Fentanyl

Oxycodone

Butophanol

Methadone

Heroin

20 ผู้ป่วยรายหนึ่งมาพบแพทย์ด้วยอาการปวดหลัง จากประวัติพบว่าผู้ป่วยติดยาเสพติดมาก่อน ยาแก้ปวดใดต่อไปนี้ ถ้าให้ผู้ป่วยรายนี้ มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะทำให้ติด

Nalbuphine

Meperidine

Pentazocine

Propoxyphene

Codeine

21 Meperidine มีคุณสมบัติคล้าย morphine อาการพิษอันเกิดจาก Meperidine เกินขนาดใดต่อไปนี้เป็นลักษณะเฉพาะของ Meperidine ที่ไม่พบในอาการพิษของ morphine

ทางเดินน้ำดีบีบเกร็งอย่างรุนแรง (biliary tract spasm)

ไวต่อความปวดมากขึ้น (paradoxical hyperalgesia)

ภาวะโรคจิต และชัก

กดการทำงานของทางเดินอาหาร ทำให้ท้องผูกและภาวะลำไส้หยุดเคลื่อนไหว (paralytic ileus)

กดการหายใจ หยุดการหายใจ

22 ยาใดต่อไปนี้เมื่อให้ร่วมกับยายับยั้ง monoamine oxidase จะทำให้เกิดความผิดปกติ คือ ไข้สูง ไม่รู้สึกตัว สับสน (delirium) มีอาการโรคจิตและชักต่อเนื่อง (status epilepticus)

Phenytoin

Mophines

Diazepam

Meperidine

Barbiturates

23 ผู้ป่วยรายหนึ่งถูกนำส่งแผนกฉุกเฉินเพราะเสพ fentanyl เกินขนาด มีอาการไม่รู้สึกตัว มีสัญญาณชีพไม่ดี และใกล้เสียชีวิต ยาใดต่อไปนี้ต้องรีบให้ผู้ป่วย โดยหวังอาจช่วยแก้ฤทธิ์ของ fentanyl ได้ทันเวลา

Flumazenil

Diazepam

Naloxone

Phenytoin

Natrexone

24 ยาใดต่อไปนี้ใช้รักษาอาการง่วงซึ่งเป็นผลข้างเคียงของยา opioids โดยไม่รบกวนฤทธิ์ลดปวด

Methyphenidate

Tramadol

Hydroxyzine

Scopolamine

Naloxone