คุณเซียน Coagulation disorders แค่ไหน โดย Zhinji Tuii ( ควิซทดสอบ )

1 ข้อใดต่อไปนี้ผิดเกี่ยวกับ Bernard-Soulier syndrome

ทำให้เกล็ดเลือดไม่สามารถจับกับ Von Willebrand factor ได้

ทดสอบโดยการกระตุ้นด้วย Ristocetin ไม่เกิดปฏิกิริยา Agglutination

ตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วย ADP

เป็นโรคที่ถ่ายทอดโดย Autosomal recessive โดยมีการกลายพันธุ์ที่ยีนควบคุมการสร้างไกลโคโปรตีน IIb/IIIa

เป็นโรคที่มีความผิดปกติของเกล็ดเลือดแบบ Qualitative

2 ข้อใดต่อไปนี้ถูก

การทดสอบการกระตุ้นเกล็ดเลือดโดยใช้ Collagen จะให้กราฟแบบ Diphasic irreversible

การกระตุ้นด้วย ADP สามารถบอกความผิดปกติของ Fibrinogen, Glycoprotein IIb/IIIa, P2Y1 และ P2Y12 receptors และ release reaction

การทดสอบการตอบสนองต่อ ADP, Collagen และ Ristocetin เป็นการดูความผิดปกติของเกล็ดเลือดแบบ Quantitative

การทดสอบการตอบสนองของเกล็ดเลือดต่อการกระตุ้นด้วย ADP, Collagen และ Ristocetin ต้อใช้ Platelet Poor Plasma

Gray platelet syndrome จะมีการตอบสนองต่อ ADP แบบ Monophasic irreversible

3 ข้อใดต่อไปนี้ ไม่ใช่ กลไกการเกิดความผิดปกติของ Acquired disorders of blood coagulation

ขาด Co-factors สำหรับ Coagulation factors ทำให้ไม่สามารถทำงานได้

มีการสร้าง Coagulation factors ลดลง

โครงสร้าง Coagulation factors ที่สร้างขึ้นมีความิดปกติ

มีสารเคมีหรือแอนติบอดี้รบกวนการทำงานของ Coagulation factors

มีการใช้ Coagulation factors มากเกินไป จนสร้างไม่ทัน

4 ถ้าผู้ป่วยเป็น Liver Disease ผลการตรวจ ในข้อใด ผิด

D-dimer >> Normal

APTT >> Prolonged

Prothrombin Time >> Prolonged

Platelet count >> Normal

FDP >> Increased

5 ข้อใดต่อไปนี้ถูกเกี่ยวกับ Thrombosis

Plaque rupture ทำให้เกิด Stable angina pectoris

Arterial thrombus คือ Red thrombus

Thrombosis คือ การสร้าง thrombus อันเป็นผลจากการเสียสมดุลของกระบวนการห้ามเลือดในลักษณะที่มีการกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดง่ายหรือมากผิดปกติ

ปัจจัยที่เกี่ยวข้องคือ มีการเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือด, Hypercoagulability และ Blood flow

Venous Thrombosis ส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจาก artherosclerosis

6 ข้อใดต่อไปนี้ผิด

Anti Platelet โดยกลไก inhibitors of ADP receptor เช่น Clopidogrel

ยาในกลุ่ม oral anticoagulants ต้อง monitor ด้วย APTT

ยาในกลุ่ม Anti platelet สามารถใช้รักษาได้เฉาะผู้ป่วย Arterial thrombosis

Streptokinase เป็น Thrombolytic agents ที่กระตุ้นแบบ indirect

Anti platelet โดยกลไก Glycoprotein IIb/IIIa receptor antagonist เช่น Abciximab และ Eptifibatide

7 ข้อใดผิดเกี่ยวกับ Dysfibrinogenemia

Fibrinogen Level >> Normal

รักษาด้วย Fresh frozen plasma และ Cryoprecipitate

APTT, PT, TT >> Prolonged

Fibrinogen activity >> decreased

Reptilase test > Normal

8 ข้อใดต่อไปนี้ ไม่ได้หมายถึง ภาวะ Disseminated intravascular coagulation (DIC)

Consumptive coagulopathy

Hyperconsumptive coagulation and fibrinolysis

Intravascular coagulation and fibrinolysis

Defibrination syndrome

Consumptive thrombohemorrhagic disoders

9 ข้อใดผิดเกี่ยวกับภาวะ DIC

Platelet count >> Normal

Low level of Coagulation factors

D-dimer >> increased

Anti-thrombin III และ Protein C ลดลง

PT และ APTT >> Prolonged

10 ข้อใดต่อไปนี้ผิดเกี่ยวกับ Lupus anticoagulant

มักทำให้เกิด Deep vein thrombosis และ cerebral thrombosis

เป็น anti-cardiolipin antibody หรือ anti-beta2-Glycoprotein I antibody

ตรวจไม่พบยีนที่กลายพันธุ์ที่ให้หารแข็งตัวของเลือดผิดปกติ เช่น Prothrombin G20210A Mutation

ส่วนใหญ่มักเป็น IgG4

พบว่าทำให้เกิด Venous thrombosis มากกว่า Arterial thrombosis

11 ข้อใดต่อไปนี้ไม่ใช่ปัจจัยที่ทำให้เกิด Thrombosis ได้

มี Factor V Leiden

Glanzmann thrombasthenia

Artherosclerosis

Factor VII deficiency

Dysfibrinogenemia