คุณรู้จัก Health ดีแค่ไหน? โดย bhornrawanm ( ควิซทดสอบ )

1 1.ความคุ้มครองของกรมธรรม์ Smart care executive เริ่มต้นและสิ้นสุดเวลาใด?

1.เริ่มเที่ยงคืน สิ้นสุด 16.00 น.

3.เริ่มเที่ยงวัน สิ้นสุด 16.00 น.

2.เริ่มเที่ยงคืน สิ้นสุด 23.59 น.

4.เริ่มเที่ยงวัน สิ้นสุด 23.59 น.

5.เริ่มต้นและสิ้นสุดตามเวลาที่ผู้เอาประกันแจ้งไว้กับฝ่ายรับประกัน

2 2.กรณีใดต่อไปนี้ถูกต้อง?

4.Smart care executive แผน 4 - อาหารเป็นพิษต้องนอนโรงพยาบาล 2 คืน สามารถแจ้งความประสงค์ขอนอนห้องเดียวแบบ standard คืนละ 5,500 บาท โดยผู้เอาประกันต้องเสียค่าส่วนต่าง 1,000 บาท

2.Smart care executive แผน 1 - เป็นไข้หวัดใหญ่ต้องนอนโรงพยาบาล 3 คืน สามารถแจ้งความประสงค์ขอนอนห้องเดียวแบบพิเศษ คืนละ 1,500 บาทและตั้งเบิกคืนได้เต็มจำนวน

3.Smart care executive แผน 3 - เป็นไข้เลือดออกต้องนอนโรงพยาบาล 4 คืน สามารถแจ้งความประสงค์ขอนอนห้องเดียวแบบ standard คืนละ 3,500 บาท โดยผู้เอาประกันต้องเสียค่าส่วนต่าง 500 บาท

1.Smart care executive แผน 2 - ท้องเสียต้องให้น้ำเกลือ 2 ขวด(ตามความเห็นแพทย์)ใช้เวลาประมาณ 4 ชั่วโมง 30 นาที สามารถแจ้งความประสงค์ขอนอนห้องเดียว standard คืนละ 4,000 บาทและตั้งเบิกคืนได้เต็มจำนวน

5.Smart care executive แผน 1 - ปอดอักเสบต้องเข้ารับการรักษาด่วนที่ห้อง ICU เป็นเวลา 7 วัน ราคาค่าห้อง คืนละ 5,000 บาท ผู้เอาประกันสามารถตั้งเบิกคืนได้เต็มจำนวน

3 3.A ทำSmart care executive 2 เรียกรถพยาบาลไปรับจากที่บ้านและต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยโรค ค่าใช้จ่าย6,000 บาท A จะเหลือวงเงินสำหรับค่าใช้จ่ายเบ็ดเตล็ดในการรักษาโรคกี่บาท?

3. 24,000 บาท

1. 34,000 บาท

5. 14,000 บาท

2. 30,000 บาท

4. 20,000 บาท

4 4.การเบิกค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉินในแผน Smart care executive ต้องดำเนินการภายในกี่ชั่วโมง และ follow up ได้ไม่เกินกี่วันนับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาล?

3.24 ชั่วโมง / follow up ได้ไม่เกิน 30 วัน นับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาล

1.24 ชั่วโมง / follow up ได้ไม่เกิน 10 วัน นับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาล

2.24 ชั่วโมง / follow up ได้ไม่เกิน 15 วัน นับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาล

4.48 ชั่วโมง / follow up ได้ไม่เกิน 15 วัน นับจากวันที่เกิดอุบัติเหตุ

5.48 ชั่วโมง / follow up ได้ไม่เกิน 30 วัน นับจากวันที่เกิดอุบัติเหตุ

5 A ทำSmart care executive 2 / ปีแรก A ใช้วงเงินรักษาโรคมะเร็งสำหรับผู้ป่วยนอก 15,000 บาท ในปีที่ 2 ใช้ไป20,000 บาท A จะเหลือวงเงินในการรักษาอีกเท่าไหร่ในปี3?

4. 35,000 บาท

1. 60,000 บาท

5. 25,000 บาท

2. 45,000 บาท

3. 40,000 บาท

6 6.การเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ และทุพพลภาพจากอุบัติเหตุ (อบ.2) ในแผน Smart care executive ไม่รวมกรณีใดต่อไปนี้?

1.ขับขี่รถมอเตอร์ไซค์แล้วถูกรถยนต์ชนเสียชีวิต

5.ถูกเฉพาะข้อ 1 3 และ 4

4.ผู้เอาประกันได้รับบาดเจ็บถึงขั้นทุพพลภาพจากลูกหลงในการก่อจลาจล (ผู้เอาประกันไม่ได้สมัครใจเข้าร่วม)

3.ผู้เอาประกันถูกฆาตกรรม / ถูกลอบทำร้ายจนเสียชีวิต

2.ซ้อนรถมอเตอร์ไซค์แล้วถูกรถยนต์ชนได้รับบาดเจ็บ

7 7.กรณีใดต่อไปนี้ถูกต้อง?

3.ชาวต่างชาติที่ต้องการสมัครแผน Smart care executive Plus ไม่จำเป็นต้องใช้ Work permit ในการสมัคร

2.เด็กอายุ 6 เดือน สามารถทำประกันแผน Smart care executive Plus แบบรายเดี่ยวได้

1.ชาวต่างชาติที่อายุเกิน 60 ปีสามารถใช้ VISA ยื่นสมัครประกันแบบ Smart care executive Plus แทนการใช้ Work permit ได้

4.สตรีมีครรภ์สามารถสมัครแผนประกันแบบ Smart care executive Plus ได้

5.ชาวต่างชาติที่ต้องการสมัครแผน Smart care executive Plus จะต้องอยู่ในประเทศไทยไม่น้อยกว่า 120 วัน

8 8.ข้อใดต่อไปนี้ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับ Health Claims Portal (HCP)?

2.ดาวน์โหลดเอกสารของกรมธรรม์ และ ค้นหาสถานพยาบาลในเครือข่าย

3.แสดงประวัติสินไหม และแจ้งเคลมออนไลน์

4.ตัดเงินผ่านบัตรเครดิตที่ผูกไว้กับบัญชีผู้ใช้

1.เช็คสิทธิความคุ้มครอง และแสดงบัตรประกันภัยสุขภาพ

5.ยื่นขอจดหมายรับรองสิทธิค่ารักษาพยาบาล

9 9.A อายุ 45 ปีซื้อประกัน IE แผน1 เป็นปีแรก ต่อมาตรวจพบลิ่มเลือดในสมองอุดตันต้องผ่าตัดเพื่อรักษา กรมธรรม์ IE ให้ความคุ้มครองหรือไม่?

2.ไม่คุ้มครอง เพราะอาจเป็นโรคที่เป็นมาก่อนเอาประกันภัย

4.คุ้มครอง เนื่องจากเป็นโรคปรกติที่อยู่ภายใต้ความคุ้มครอง

3.คุ้มครอง เนื่องจากเพิ่งตรวจพบภายหลังทำประกันภัย

5.ยังไม่สามารถแจ้งได้ ต้องติดต่อแผนกสินไหมเพื่อให้ตรวจสอบอีกครั้ง

1.ไม่คุ้มครอง เนื่องจากเป็นโรคในกุล่ม decline risk

10 10.A ทำIE แผน 1Asia ขณะเที่ยวอยู่ที่USAเกิดอาการปวดหัวจนหมดสติ ต้องรับการรักษาด่วน แพทย์ต้องทำการผ่าตัดทันทีมิฉะนั้นจะเป็นอันตรายถึงชีวิต กรมธรรม์คุ้มครองหรือไม่?

3.คุ้มครอง เนื่องจากเป็นอาการที่เกิดขึ้นโดยฉุกเฉินแม้จะอยู่ภายนอกอาณาเขตคุ้มครองก็สามารถรักษาได้

5.ยังไม่สามารถแจ้งได้ ต้องติดต่อแผนกสินไหมเพื่อให้ตรวจสอบอีกครั้ง

1.ไม่คุ้มครอง เนื่องจากกรมธรรม์ที่ซื้อไว้เป็นความคุ้มครองเฉพาะ Asia เท่านั้น

4.คุ้มครอง เนื่องจากหากไม่คุ้มครองอาจทำให้เสียค่าใช้จ่ายอื่นๆมากขึ้นในภายหลัง

2.ไม่คุ้มครอง เนื่องจากโรคลิ่มเลือดในสมองอาจเป็นโรคที่เป็นมาก่อนเอาประกันภัย

11 11.ข้อใดต่อไปนี้ถูกต้องเกี่ยวกับกรมธรรม์ IE?

4.กรมธรรม์ IE จะไม่ให้ความคุ้มครองกลุ่มโรคระบาด เช่น อีโบล่า ซาร์ เมอร์ส

1.กรมธรรม์ IE สามารถใช้ในการยื่นขอ VISA แทนการซื้อประกันภัยการเดินทางได้

5.เบี้ยประกันภัยของแผน IE จะปรับขึ้นตาม Loss ratio ของการเคลม

3.เด็กที่มีอายุตั้งแต่ 5 วัน - ผู้ใหญ่อายุ 75 ปีสามารสมัครแผน IE แบบรายเดี่ยวได้

2.กรณีการรักษาฉุกเฉินนอกอาณาเขตคุ้มครองสำหรับแผนประกัน IE จะใช้ได้เฉพาะกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินเท่านั้น

12 12.ข้อใดต่อไปนี้ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับกรมธรรม์ IE?

3.การรักษาด้วยวิธีกายภาพบำบัดเป็นความคุ้มครองที่มีเฉพาะแผน IE เท่านั้น

5.ถูกทั้งข้อ 2 และ 4

4.หมวดความคุ้มครองเรื่องการตรวจสุขภาพหากลูกค้าซื้อความเสียหายส่วนแรกไว้จะต้องชำระเงินก่อนจึงจะสามารถเบิกค่าใช้จ่ายได้

2.ผู้เอาประกันสามารถเบิกค่าชดเชยรายวันได้ทุกกรณี

1.วงเงินการรักษาด้วยวิธีการฝังเข็มเป็นวงเงินการรักษาต่อปีกรมธรรม์

13 13.ข้อใดต่อไปนี้ถูกต้องเกี่ยวกับกรมธรรม์ IE?

4.IE แผน 3 : ให้ความคุ้มครองกลุ่มยาระงับประสาทที่อยู่ในขั้นทดลองซึ่งมีราคาถูกกว่า ในวงเงินไม่เกิน 100,000

5.IE แผน 3 : คุ้มครองโรคภูมิแพ้ที่เป็นก่อนเอาประกันภัยที่ได้แถลงให้บริษัทฯทราบก่อนเอาประกันภัยแล้ว

2.IE แผน 1 : คุ้มครองโรคหอบหืดที่เป็นมาก่อนเอาประกันภัยแม้ไม่ได้มีการแถลงก่อนเอาประกันภัย

3.IE แผน 2 : หมวดการศัลยกรรมช่องปากและกระดูกใบหน้าและขากรรไกรให้ความคุ้มครองการผ่าตัดศัลยกรรมโรคปากแหว่งเพดานโหว่

1.IE แผน 1 : ให้ความคุ้มครองการรักษาทันตกรรมจากอุบัติเหตุแม้เป็นลูกหลงจากการทะเลาะวิวาท

14 14.A ทำประกัน IE แผน 1 เป็นปีที่ 2 หาก A ตั้งครรภ์จะสามารถตั้งเบิกค่าคลอดได้หรือไม่?

3.เบิกได้ ภายในวงเงินไม่เกิน 440,000 บาท แต่ต้องเสียค่าความรับผิดส่วนแรกก่อนหากมีการซื้อไว้

4.เบิกได้ เนื่องจากเกินช่วงกำหนดเวลา 280 วันไปแล้ว

2.เบิกไม่ได้ เพราะกรมธรรม์ไม่มีหมวดความคุ้มครองกรณีคลอดบุตรในแผน 1

5.เบิกได้ เนื่องจากเกินช่วงกำหนดเวลา 365 วันไปแล้ว

1.เบิกไม่ได้ เพราะกรมธรรม์ให้ความคุ้มครองเฉพาะกรณีโรคแทรกซ้อนก่อนและหลังคลอดบุตรเท่านั้น

15 15.ข้อใดต่อไปนี้ถูกต้องเกี่ยวกับกรมธรรม์ IE?

5.IE แผน 1 : คุ้มครองทุกโรคที่เป็นมาก่อนเอาประกันภัยภายใต้วงเงินที่ระบุไว้

1.IE แผน 1 : คุ้มครองรวมถึงการทำเลสิก และคอนแทคเลนส์ที่สั่งตามความเห็นของแพทย์

4.IE แผน 4 : คุ้มครองค่าห้องพักสำหรับผู้ปกครองสูงสุดไม่เกิน 4,800 บาทต่อคืนและไม่จำเป็นต้องเป็นห้องเดียว standard

3.IE แผน 3 : คุ้มครองกรณีโรคแทรกซ้อนก่อนและหลังคลอดบุตรก่อนกรมธรรม์มีอายุ 365 วัน

2.IE แผน 1 : วงเงินการรักษาด้านทันตกรรมเป็นวงเงินต่อปีของผู้เอาประกันภัย

16 16.A ทำOptimum Deluxe ป่วยเป็นประสาทอักเสบต้องพักฟื้น 3 วัน A จึงจ้างพยาบาลพิเศษระหว่างพักฟื้นที่บ้านวันละ 2,000 บาท A สามารถตั้งเบิกค่าใช้จ่ายดังกล่าวได้หรือไม่?

4.เบิกไม่ได้ เนื่องจากเป็นการดูแลช่วงพักฟื้นที่บ้านไม่ใช่โรงพยาบาล

2.เบิกได้ภายใต้หมวดความคุ้มครองค่าพยาบาลพิเศษ แต่มีส่วนต่างที่ต้องชำระ 1,500 บาท

1.เบิกได้เต็มวงเงิน ภายใต้หมวดความคุ้มครองค่าพยาบาลพิเศษ

5.ยังไม่สามารถแจ้งได้ ต้องติดต่อแผนกสินไหมเพื่อให้ตรวจสอบอีกครั้ง

3.เบิกไม่ได้ เนื่องจากเป็นการจ้างโดยมิใช่ความเห็นแพทย์

17 17.ข้อใดต่อไปนี้ถูกต้องเกี่ยวกับกรมธรรม์ Optimum?

4.หมวดความคุ้มครองเรื่องการปลูกถ่ายอวัยวะ ให้ความคุ้มครองค่าผ่าตัด ค่าห้อง ค่าอุปกรณ์ ค่าอวัยวะและเลือด

3.B อายุ 35 ปีสามารถขอทำแผน Optimum แบบตลอดชีพได้แต่ต้องผ่านการตรวจร่างกาย 14 รายการ

2.ประกันภัยแผน Optimumสามารถหักภาษีได้หากซื้อให้บิดา - มารดาที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป

5.ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลในต่างประเทศสามารถใช้ได้ไม่เกิน 90 วันต่อทริปและสามารถใช้ได้ทุกกรณี

1.A อายุ 56 ปีไม่สามารถสมัครแผน Optimum แบบตลอดชีพได้ทุกกรณี

18 18.ข้อใดต่อไปนี้ถูกต้องเกี่ยวกับกรมธรรม์อาวุโส สุขใจ?

2.สามารถหักลดหย่อนภาษีได้สูงสุด 15,000 บาท เมื่อซื้อให้พ่อ/แม่ผู้มีรายได้ที่อายุเกิน 60 ปี และมีเงินได้ต่อปีไม่เกินคนละ 30,000 บาท

5.คุ้มครองความเจ็บป่วยที่เกิดจากอุบัติเหตุภายในระยะเวลา 30 วันแรก

1.กรมธรรม์ให้ความคุ้มครองทั้งการรักษา OPD และ IPD

4.หากเสียชีวิตจากอุบัติเหตุผู้เอาประกันภัยจะได้รับเงินค่าสินไหมภายใต้หมวดการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ และ สิทธิพิเศษกรณี

3.ค่าใช้จ่ายเบ็ดเตล็ด หมายถึง ค่ายา ค่า Lab test ค่าเผือกคล้องแขน ค่ารถเข็น

19 19.A ทำประกันอาวุโสสุขใจแผน Senior 2 หาก A เสียชีวิตเนื่องจากรถมอเตอร์ไซค์ล้ม ญาติของ A จะได้รับเงินชดเชยเป็นจำนวนเท่าไหร่?

1.60,000 บาท

3.80,000 บาท

4.100,000 บาท

2.20,000 บาท

5.ยังไม่สามารถแจ้งได้ ต้องติดต่อแผนกสินไหมเพื่อให้ตรวจสอบอีกครั้ง

20 20.ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับข้อยกเว้นความคุ้มครองของกรมธรรม์อาวุโสสุขใจ?

4.การเจ็บป่วยจากต่อมทอนซิลอักเสบที่ต้องรับการผ่าตัด ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วันแรก

5.ถูกทุกข้อ

2.การเจ็บป่วยจากโรคความดันโลหิตสูง ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วันแรก

1.การเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วันแรก

3.ทันตกรรมที่เกิดจากอุบัติเหตุ