ทดสอบความรู้พื้นฐานประกันภัยสุขภาพ โดย vanichaya-fhay ( ควิซทดสอบ )

1 ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับแผนประกันภัย Smart Care Executive

สามารถสมัครกรมธรรม์รายเดี่ยวได้ตั้งแต่อายุ 18-59 ปี

สามารถขยายความคุ้มครองได้ถึงอายุ 80 ปีบริบูรณ์

เด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไปสามารถสมัครแผนนี้ได้แต่จะต้องสมัครพร้อมกับผู้ปกครองอย่างน้อย 1 ฉบับ

หากผู้เอาประกันเป็นหญิงตั้งครรภ์ก็สามารถสมัครแผนดังกล่าวได้ แต่กรมธรรม์จะให้ความคุ้มครองเฉพาะแม่เท่านั้น

หากผู้ที่ต้องการสมัครมีอายุ 17 ปี 11 เดือน ก็สามารถสมัครได้

2 ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับแผนประกันภัย Smart Care Executive

หากสมัครพร้อมกันตั้งแต่ 4 คนขึ้นไปจะมีส่วนลด 10%

หากซื้อให้กับพ่อหรือแม่สามารถนำไปหักลดหย่อนภาษีได้ตามเงื่อนไขที่ทางกรมสรรพากรกำหนดไว้

หากเป็นชาวต่างชาติจะต้องพำนักอยู่ในประเทศไทยไม่น้อยว่า 180 วัน

ความคุ้มครองจะเริ่มต้นเวลาเที่ยงคืน และสิ้นสุดเวลา 5 ทุ่ม 59 นาที

หากกรมธรรม์ขาดต่ออายุเกิน 15 วันจะต้องกรอกใบคำขอเอาประกันภัยใหม่อีกครั้ง

3 หากผู้เอาประกันทำบัตรหาย ท่านจะแนะนำอย่างไร

หากเป็นผู้เอาประกันรายเดี่ยว ไม่จำเป็นต้องออกบัตรใหม่เพราะโรงพยาบาลสามารถสอบถามข้อมูลจากศูนย์รับแจ้งได้

หากเป็นผู้เอาประกันรายเดี่ยว แนะนำให้ติดต่อแผนก HR ของบริษัทฯที่ผู้เอาประกันทำงานในการออกบัตรใหม่

หากเป็นผู้เอาประกันแบบกลุ่ม แนะนำให้ติดต่อแผนก HR ของบริษัทฯที่ผู้เอาประกันทำงานในการออกบัตรใหม่

ไม่ต้องขอออกบัตรใหม่ เพราะเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลจะประสานงานกับบริษัทฯเพื่อตรวจสอบความคุ้มครองเอง

ไม่ต้องขอออกบัตรใหม่ เพราะในระบบของโรงพยาบาลในเครือจะมีข้อมูลของผู้เอาประกันอยู่แล้ว

4 ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับระยะเวลารอคอยที่ระบุในแผน Smart Care Executive

กรมธรรม์รายเดี่ยวจะมีระยะเวลารอคอย สำหรับกลุ่มโรคร้ายแรง 180 วัน

กรมธรรม์รายเดี่ยวจะมีระยะเวลารอคอย สำหรับกลุ่มโรคร้ายแรง 150 วัน

กรมธรรม์รายเดี่ยวจะมีระยะเวลารอคอย สำหรับกลุ่มโรคทั่วไป 60 วัน

กรมธรรม์แบบกลุ่มจะมีระยะเวลารอคอย สำหรับกลุ่มโรคร้ายแรง 160 วัน

กรมธรรม์แบบกลุ่มจะไม่มีระยะเวลารอคอย สำหรับกลุ่มโรคทั่วไป

5 ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับ pre-existing condition

โรคที่เป็นมาก่อนการเอาประกันภัยทั้งที่ยังรักษาไม่หายขาดหรือรักษาหายขาดแล้ว กรมธรรม์ก็ไม่ให้ความคุ้มครอง

แม้เป็นโรคเฉียบพลันที่สามารถรักษาหายขาดได้ กรมธรรม์ก็จะไม่ให้ความคุ้มครอง

หากเป็นโรคเรื้อรังที่ถือว่าเป็นตลอดชีพแม้สามารถควบคุมโรคได้ กรมธรรม์ก็ไม่ให้ความคุ้มครอง

โรคเบาหวาน ความดัน ไขมันในเลือดสูง หากสามารถควบคุมโรคได้กรมธรรม์สามารถให้ความคุ้มครองได้

ถูกทุกข้อที่กล่าวมา

6 ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับ Smart Care Executive Plus

สามารถขยายความคุ้มครองได้ถึงอายุ 75 ปี

สามารถสมัครได้ตั้งแต่อายุ 18-59 ปีสำหรับกรมธรรม์รายเดี่ยว

หากเป็นชาวต่างชาติจะต้องพำนักอยู่ในประเทศไทยไม่น้อยว่า 185 วัน

ชาวต่างชาติสามารถใช้วีซ่าเป็นหลักฐานยืนยันการพำนักอยู่ในประเทศไทยได้ โดยไม่ต้องใช้เอกสารอื่นประกอบ

อัตราค่าเบี้ยจะสูงกว่าแผน Smart Care Executive ประมาณ 15%

7 ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับค่าห้องพักผู้ป่วยในแผน Smart Care Executive

จะต้องเป็นห้องเดี่ยวมาตรฐานของโรงพยาบาลที่เข้ารับการรักษา และไม่มีการกำหนดค่าใช้จ่ายสูงสุดเอาไว้

การรักษาจะไม่จำกัดจำนวนวันขึ้นอยู่กับคำวินิจฉัยแพทย์ โดยค่าใช้จ่ายสูงสุดต่อวันต้องไม่เกินวงเงินที่ระบุในหน้าตาราง

การรักษาในฐานะผู้ป่วยในจะต้องเข้าพักรักษาตัวขั้นต่ำตั้งแต่ 8 ชั่วโมงขึ้นไป

กรมธรรม์จะคุ้มครองเฉพาะค่าห้องและค่าอาหารเท่านั้น ไม่รวมค่าพยาบาล

กรมธรรม์คุ้มครองค่าห้องพักผู้ป่วยอาการหนักจำกัดจำนวนวันสูงสุดไม่เกิน 90 วัน

8 ข้อใดต่อไปนี้ไม่รวมอยู่ในค่าใช้จ่ายเบ็ดเตล็ดที่ระบุในแผน Smart Care Executive Plus

ค่ารถพยาบาลฉุกเฉิน

ค่าธรรมเนียมวิสัญญีแพทย์

ค่าLab, X-ray,เวชภัณฑ์

ค่าใช้จ่ายสำหรับการติดตามผลการรักษาหลังจากออกโรงพยาบาล

ค่าอุปกรณ์ถาวรที่นำกลับไปใช้ที่บ้าน

9 ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับเงื่อนไขการขยายอายุความคุ้มครองสำหรับแผน Smart Care Optimum

หากลูกค้ามีอายุไม่เกิน 55 ปี: สามารถต่ออายุได้ตลอดชีพ ภายใต้เงื่อนไขคือต้องตรวจสุขภาพ 14 รายการ

หากลูกค้ามีอายุไม่เกิน 55 ปี: สามารถต่ออายุได้สูงสุดถึงอายุ75 ปี ภายใต้เงื่อนไขคือต้องตรวจสุขภาพ 6 รายการ

หากลูกค้ามีอายุเกิน 55 ปี: สามารถต่ออายุได้ตลอดชีพ ภายใต้เงื่อนไขคือต้องตรวจสุขภาพ 14 รายการ

หากลูกค้ามีอายุเกิน 55 ปี: สามารถต่ออายุได้สูงสุดถึงอายุ75 ปี ภายใต้เงื่อนไขคือต้องตรวจสุขภาพ 14 รายการ

หากลูกค้ามีอายุเกิน 55 ปี: สามารถต่ออายุได้สูงสุดถึงอายุ75 ปี ภายใต้เงื่อนไขคือต้องตรวจสุขภาพ 12 รายการ

10 ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับผลประโยชน์ความคุ้มครองในแผน Smart Care Optimum

ให้ความคุ้มครองค่าพยาบาลพิเศษที่เป็นไปตามคำสั่งแพทย์ โดยไม่จำกัดวงเงินสูงสุด

ค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายอวัยวะเป็นยอดเงินตลอดชีพของผู้เอาประกัน แม้จะต่ออายุก็จะไม่มีการ reset ยอดเงินใหม่

ค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายอวัยวะจะเป็นค่าใช่จายสำหรับการผ่าตัดและค่าตรวจเนื้อเยื่อเท่านั้น ไม่รวมค่าอวัยวะและเลือด

ค่าทันตกรรมสามารถใช้ได้ในทุกกรณี เช่น ปวดฟัน ฟันคุด การรักษารากฟัน ไม่ได้จำกัดเฉพาะกรณีอุบัติเหตุ

ผลประโยชน์พิเศษสำหรับโรคร้ายแรงเป็นค่าใช้จ่ายต่อปีกรมธรรม์ หากมีการต่ออายุในปีต่อไปก็จะได้รับค่าชดเชยอีก

11 ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับแผนความคุ้มครอง IE

สำหรับกรมธรรม์รายเดี่ยว สามารถสมัครได้ตั้งแต่อายุ 11 เดือนขึ้นไปจนถึง 80 ปี

กรมธรรม์ให้ความคุ้มครองกลุ่มโรคระบาดต่างๆ เช่น SARS MERS EBOLA

ในบางกรณีกรมธรรม์ IE สามารถใช้ประกอบการยื่นขอวีซ่าแทนกรมธรรม์ TA ได้

เฉพาะ IE แผน 1 เท่านั้นที่สามารถสมัครได้ตั้งแต่อายุ 15 วันขึ้นไป

กรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินผู้เอาประกันสามารถเข้ารับการรักษานอกอาณาเขตความคุ้มครองได้แม้จะไม่ได้ซื้อแผน WW

12 ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับค่าความรับผิดส่วนแรกของกรมธรรม์ IE

ค่าความรับผิดส่วนแรกจำนวน 16,000 บาท จะได้รับส่วนลดค่าเบี้ยประกันภัย 7%

ผู้เอาประกันจะต้องชำระค่าใช้จ่ายเองจนกว่าจะเต็มวงเงินความรับผิดส่วนแรก กรมธรรม์จึงจะเริ่มคุ้มครอง

ค่าความรับผิดส่วนแรกเป็นค่าใช้จ่ายต่อการรักษา 1 ครั้ง โดยผู้เอาประกันต้องชำระก่อนกรมธรรม์จึงจะมีผลคุ้มครอง

ค่าความรับผิดส่วนแรกสูงสุดที่ผู้เอาประกันสามารถซื้อเพิ่มเติมได้มีจำนวน 200,000 บาท

ไม่มีข้อใดถูก

13 ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับค่าห้องพักผู้ปกครองที่ระบุในแผน IE

ค่าห้องพักในโรงแรมที่ใกล้สถานพยาบาลที่สุด ไม่เกิน 4,800บาท / คืน

จะจ่ายให้ต่อเมื่อมีความจำเป็นทางการแพทย์ที่เหมาะสม ซึ่งญาติไม่สามารถเข้าพักในห้องผู้ป่วยในได้

ผู้เอาประกันภัยที่เป็นเด็กจะต้องมีอายุไม่เกิน 15 ปีบริบูรณ์

บริษัทฯจะพิจารณาจ่ายจริงตามความจำนวนวันที่ผู้เอาประกันไปเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน

บริษัทฯจะพิจารณาไม่จ่ายค่าสินไหม หากตรวจสอบพบว่าผู้เอาประกันแจ้งความจำนงขอนอนโรงพยาบาลเองโดยไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์

14 ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับความคุ้มครองผู้ป่วยนอกที่ระบุในแผน IE

ความคุ้มครองค่าใช้จ่ายในการปรึกษาแพทย์ และค่ายา จะมีอยู่ในทุกแผน

ความคุ้มครองค่ารักษาโดยแพทย์แผนจีนไม่จำเป็นต้องมีใบส่งตัวจากแพทย์แผนกอายุรกรรม

ความคุ้มครองค่ารักษาในการฝังเข็มไม่จำเป็นต้องเป็นสถาบันที่ได้รับการรับรอง แต่แพทย์จะต้องมีใบประกอบวิชาชีพอย่างถูกต้อง

ความคุ้มครองค่ารักษาโดยวิธีการกายภาพบำบัดจะมีวงเงินสูงสุดไม่เกิน 30,000 บาทต่อปีกรมธรรม์

การผ่าตัดหูด / ตาปลา ถือเป็นการรักษาตัวแบบผู้ป่วยนอก

15 ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับเงื่อนไขการตรวจสุขภาพสำหรับแผนกรมธรรม์ IE

ผู้เประกันสามารถตรวจสุขภาพได้หากทำประกัน IE ทุกแผน

ผู้เอาประกันสามารถตรวจสุขภาพได้ในปีกรมธรรม์แรก

วงเงินตรวจสุขภาพจำกัดไว้ไม่เกิน 32,000 บาทต่อครั้ง

หากมีการซื้อความรับผิดส่วนแรกไว้ ผู้เอาประกันจะต้องชำระค่าความรับผิดส่วนแรกก่อนจึงจะสามารถตรวจสุขภาพได้

การตรวจสุขภาพจะต้องเป็นการตรวจเฉพาะโรงพยาบาลที่บริษัทฯกำหนดเท่านั้น

16 ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับความคุ้มครองโรคที่เป็นมาก่อนการทำประกันภัยที่ระบุในกรมธรรม์ IE

เฉพาะแผน IE และ Optimum เท่านั้นที่จะมีผลประโยชน์ความคุ้มครองโรคเรื้อรังที่เป็นมาก่อนการทำประกันภัย

ผู้เอาประกันภัยไม่จำเป็นต้องแถลงให้บริษัทฯทราบก่อนการทำประกันภัย

ความคุ้มครองจะมีผลหลังจากกรมธรรม์มีอายุ 365 วัน

ผลประโยชน์ในปีที่ 2 จำกัดอยู่ในวงเงิน 70,000 บาท

ผลประโยชน์ในปีถัดจากปีที่ 2 จำกัดอยู่ในวงเงิน 150,000 บาท

17 หากลูกค้าสอบถามว่าความคุ้มห้องพักสำหรับทารกแรกเกิดที่ระบุในแผน IE คืออะไร ท่านจะตอบว่าอย่างไร

ค่าห้องพักฟื้นของทารกแรกเกิดสำหรับมารดาที่ทำประกันแผน IE ตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์

ค่าเตียงเด็กทารกแรกเกิดอายุไม่เกิน 16 สัปดาห์ สำหรับมารดาที่ทำประกันแผน IE และต้องเข้ารับการรักษาในฐานะผู้ป่วยใน

ค่าห้องพักฟื้นแบบพิเศษหลังคลอดสำหรับมารดาที่ทำประกันแผน IE ตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์

ค่าพยาบาลและที่พักพิเศษสำหรับทารกแรกเกิดที่ทำประกัน IE กรณีที่เด็กต้องเข้ารับการรักษาในฐานะผู้ป่วยใน

ค่าห้องพักของทารกแรกเกิดอายุตั้งแต่ 15 วันขึ้นไปที่ทำประกัน IE ร่วมกับมารดา

18 แผน senior sookjai สามารถสมัครได้ตั้งแต่อายุกี่ปี

55 - 65 ปี

60 - 75 ปี

60 - 70 ปี

65 - 70 ปี

70 - 75 ปี

19 ข้อใดไม่ถูกต้องเกี่ยวกับแผนประกัน senior sookjai

หากซื้อให้บิดา/มารดา สามารถหักลดหย่อนภาษีได้สูงสุด 15,000 บาทต่อคน

กรมธรรม์หลักของแผน Senior Sookjai จะให้ความคุ้มครองเฉพาะกรณีผู้ป่วยในเท่านั้น

หากลูกค้าอายุ 70 ปี 9 เดือน จะไม่สามารถสมัครแผน Senior Sookjai ได้

ชาวต่างชาติก็สามารถสมัครแผน Senior Sookjai ได้

หากบิดา/มารดามีรายได้เกิน 30,000 บาทต่อปีจะไม่สามารถนำไปหักภาษีได้

20 ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับประกันภัย Smart Care Executive Group

ผู้เอาประกันไม่จำเป็นต้องเป็นองค์กรที่จดทะเบียนอย่างถูกต้อง

ถ้าเป็นกิจการภายในครอบครัว(ไม่ได้จดเป็นนิติบุคคล) จะไม่รับประกันในทุกกรณี

หากต้องการสมัครแบบกลุ่มจะต้องมีผู้เอาประกันภัยอย่างน้อย 3 คนขึ้นไป

กรมธรรม์จะไม่คุ้มครองชาวต่างด้าวที่ไม่ได้จดทะเบียนอย่างถูกต้อง

บุตรของคนที่อยู่ในกลุ่มที่ต้องการทำประกันภัยจะต้องมีอายุไม่ต่ำกว่า 1 ปี