1
คุณรู้สึกไม่สบายใจ ซึมเศร้า ท้อแท้ ?
2
คุณรู้สึกหลับยากหรือ หลับๆ ตื่นๆ หรือหลับมากเกินไป ?
3
คุณรู้สึกเบื่อ ไม่สนใจอยากทำอะไร ?
4
คุณรู้สึก เหนื่อยง่ายหรือไม่ค่อยมีแรง ?
5
คุณรู้สึก เบื่ออาหาร หรือกินมากเกินไป ?
6
คุณรู้สึกไม่ดีกับตัวเอง คิดว่าตัวเองล้มเหลว หรือทำให้ครอบครัวผิดหวัง ?
7
คุณรู้สึกสมาธิไม่ดี เวลาทำอะไร เช่น ดูโทรทัศน์ ฟังวิทยุ หรือทำงานที่ต้องใช้ความตั้งใจ ?
8
คุณรู้สึกพูดช้า ทำอะไรช้าลงจนคนอื่นสังเกตเห็นได้ หรือกระสับกระส่ายไม่สามารถอยู่นิ่งได้เหมือนที่เคยเป็น ?
9
คุณรู้สึกคิดทำร้ายตัวเอง หรือคิดว่าถ้าตายไปคงจะดี ?