ทำไมต้องทำประกัน?

บังคับทำไหม?

แล้วต้องไปซื้อที่ไหนล่ะ?

ไม่อยากซื้อประกันกับสถาบัน ต้องทำยังไง?

ประกันควรครอบคลุมอะไรบ้าง?

• ค่ายา (เช็คด้วยว่าให้เราออกก่อนแล้วค่อยขอเคลมทีหลัง หรือเซ็นอย่างเดียว แล้วโรงพยาบาลไปเก็บกับประกันเลย)
• ค่าผ่าตัด (รวมทั้งค่าใช้จ่ายกรณีใช้ยาสลบด้วย) *อันนี้ควรมีมากๆ เพราะค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดอาจจะมากกว่าค่าเทอมของเราอีกนะคะ
• ค่ารถพยาบาล
• ค่าตรวจวินิจฉัยในแล็บ และค่าเอ็กซ์เรย์
• ค่าอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องในการดูแลครรภ์
   

ประกันที่อเมริกามีหลักการอะไรบ้าง?

• “เบี้ยประกัน” หรือ Premium ซึ่งจะจ่ายเป็นรายเดือนหรือรายไตรมาส ไม่จ่ายปุ๊บ ประกันเป็นโมฆะทันที
• “ค่าเสียหายส่วนแรก” หรือ Deductible เป็นค่าใช้จ่ายส่วนแรกที่เราต้องออกเอง เราเลือกได้ว่าเป็นเท่าไร มีตั้งแต่หลักร้อยถึงหลักพัน เมื่อเราไปหาหมอด้วยอุบัติเหตุหรือต้องอาศัยการวินิจฉัยโรคจริงจัง (ไม่ใช่เพราะแค่ตรวจสุขภาพ) เราจะต้องจ่ายเงินส่วนนี้ออกไปก่อนจนกว่าจะถึงเพดานที่ตกลงกับประกันไว้ พอครบแล้วประกันถึงจะเริ่มออกค่ารักษาให้เรา
• “ค่าใช้จ่ายสมทบ” หรือ Co-pay เป็นค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาพยาบาลแบบตรวจสุขภาพเบื้องต้นซึ่งมีราคาต่างกันไป เช่น พบหมอ อาจจะเสีย 20 เหรียญ เข้าห้องฉุกเฉินจ่าย 100 เหรียญ หรือซื้อยาทั่วไป 15 เหรียญ ซื้อยามีแบรนด์ 30 เหรียญ ค่าใช้จ่ายส่วนนี้เราออกเองทั้งหมด
• “ส่วนร่วมประกัน” หรือ Co-insurance คล้ายๆ กับ co-pay แต่ครอบคลุมการรักษาอื่นๆ ที่ไม่ใช่การรักษาเบื้องต้น เช่น ประสบอุบัติเหตุต้องผ่าตัด หรือใช้บริการห้องแล็บ เอ็กซ์เรย์ ในแต่ละครั้งเราจะเสียค่าร่วมประกันตามเปอร์เซ็นต์ที่กำหนดไว้ ส่วนที่เหลือประกันออก ซึ่งมีทั้ง 20/80 (เราออก 20 ประกันออก 80) หรือ 50/50
• “เพดานค่าใช้จ่ายที่ออกเอง” หรือ Out-of-pocket maximum เป็นตัวกำหนดว่าในรอบปีนั้นเราต้องควักกระเป๋าจ่ายเองเท่าไร หากถึงเพดานแล้วหลังจากนี้ไม่ว่าจะกรณีใดก็ตาม ประกันจ่ายเพียวๆ เลย เพดานก็มีตั้งแต่หลักพันจนถึงหลักหมื่น
   

แล้วจะดูยังไงว่าอันไหนถูกหรือแพง?

• เบี้ยประกันอยู่ในขอบเขตที่เราจ่ายไหว เราอาจกำหนดว่าเราจ่ายได้ต่อเดือนแค่ 50-100 เหรียญ ก็เริ่มหาประกันที่อยู่ในขอบเขตนี้ได้เลย
• เช็คผลประโยชน์และข้อยกเว้นต่างๆ ให้ดีว่าครอบคลุมที่สถาบันต้องการหรือเปล่า
• เบี้ยยิ่งแพง ค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่เราต้องออกเอง (ทั้งค่าเสียหายส่วนแรก ค่าใช้จ่ายสมทบ ฯลฯ) ก็จะน้อยลง เราต้องเลือกว่าจะให้ฝั่งไหนสูง ระหว่างเบี้ยกับเงินส่วนที่เราต้องควักเนื้อไปก่อน
         

• หากซื้อประกัน A เท่ากับเราเสียเงินทั้งปีแค่ 600 + 200 = 800 เหรียญ
• แต่ถ้าเป็นประกัน B เท่ากับเราเสียเงินทั้งปีถึง 1,200 + 200 = 1,400 เหรียญ ต่างกันเกือบเท่าตัวแหนะ